发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:都是 疱疹 手足口病 两天 口炎 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
患儿男,1岁6个月
【病史】
因啼哭拒食,从外转入我处就诊,两天前突发高热39.1℃,啼哭,流延,拒食,偶发呕吐。查见口腔粘膜出现散在红色斑疹,医生诊断为疱疹性口炎,对症处理(药物不祥)两日后高烧持续不退遂转入我处!
【查体】
查见患儿不仅仅是口腔黏膜及其咽喉部有疱疹,还见手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体,疹子周围绕以红晕。 立刻诊断为口足手病! 患儿家属在一旁念念有词“那个医生看都没看娃娃手足还有屁屁~·~~”,
【治疗】
随后给予口炎颗粒及其利巴韦林颗粒等对症处理,两天后病情稳定并于第二个两天(我们一般取药都是两天)后痊愈。
【讨论】
1:查体很重要,多个心眼就会有新的发现,可以有效拓宽诊断思路,更重要的是不误诊漏诊!
2:两种疾病虽都是病毒感染性疾病,但是病毒类型明显差别,而且前者没有明显的并发症,后者一旦出现并发症(心肌炎、脑炎)则后果严重。
3:两者都是病毒传染性疾病,但是手足口病的好发季节是夏秋,疱疹性口炎终年可以发生,冬季为流行高峰。
病例来源:爱爱医论坛
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