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【一般资料】

患儿，女，10天。

【主诉】

“呕吐伴腹泻2天”入院。

【病史】

足月儿，产后Apgar评分7分，5分钟Apgar评分10分，一直人工喂养，牛奶为主。患儿2天前无明显诱因下开始出现呕吐，日均5~6次，混有咖啡样物，量多，大便绿色水样便，较多，一日5-6次，无明显脓血便，同时伴腹胀，自昨日出现暗红色水样，尿量减少，进奶少。无咳嗽，无发热，哭声弱。

【体检】

T 36.5 P 160次每分，R 54次每分，体重 2.7kg。反应差，中度脱水貌，面部躯干皮肤黄染，干燥，弹性差，心肺（-），肠鸣音存在较弱，肝脾不大。

【辅助检查】

1、血常规：Hb 120 g/L RBC 3.8 *109/L WBC 15.8*109/L PLT 87 *109/L N 0.52，L 0.48.

2、大便常规：白细胞 3+，红细胞2+，OB 3+

3、腹部平片：肠壁积气。

【请教】

请各位列出诊断依据及诊断结果。

病例来源：爱爱医论坛