发布时间:2014-05-15 10:11 类别:儿科病例 标签:异常 发作 抽搐 点头 面肌抽搐 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
女孩,9岁
【主诉】
主因晨起后点头发作4-5年来诊。
【病史】
每次发作皆于晨起后不久出现,表现反复点头,点头为类似瞌睡样点头,仿佛有意识,四肢无明显动作。一次会连续点头5-10分钟。另外还有一种发作,表现为右侧面肌抽搐,主要是口角及眼睑的抽搐。四肢无动作。
【既往史】
既往无特殊。个人史系第一胎第一产,足月顺产,生后无明确窒息史。1-2岁时,尚能有“你的”“我的”概念,知道自己的东西不去给别人,现在毫无概念。原先会数数字,现在仍停留在当时水平。现上小学,不能完成小学学业,生活能自理,会走路,会说话。曾口服丙戊酸治疗,现仍用,效果差。
其母弱智,不能数数字,并且夜间有腿抽搐的表现。其父身材矮小,指距较短,智力无异常。
【查体】
身材矮小,指距较短,回答问题尚能明白,神经系统查体未发现明显异常。曾行头颅MRI检查未见异常。行V-EEG示大量癫痫波发放,NREM放电指数小于百分之五十。
【请教】
请问可能的诊断及下一步的治疗。
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