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剖宫产瘢痕部位妊娠一例

发布时间:2017-02-28 09:28 类别:妇产科病例 标签: 来源:爱爱医

【主诉】主因停经44天阴道少量出血一天入院【现病史】平素月经规律,末次月经2016年10月8日,停经30天自测尿妊娠试验阳性,2016年11月12日化验绒毛膜促性腺激素108.70mIU/mI,停经四十天出现少量阴道出血,来我院检查彩超提示:宫腔内无孕囊,给予口服黄体酮胶丸2粒日一次,阴道出血停止。昨天停药今晨又出现阴道出血。在我院门诊检查彩超提示:子宫下段切口处囊性回声――切口妊娠?为进一步确诊去上级医院检查彩超提示:子宫前壁下段瘢痕处妊娠。今要求流产于2016年11月22日15:57入院【既往史】剖宫产时【查体】T:36.5℃P:90次/分,R:19次/分,BP:114/70mmHg,心肺未闻异常,腹平软,无压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在,无增强及减弱。妇查:未产型外阴,阴道通畅,宫颈软,宫颈管未消失,宫口未开。彩超提示:子宫下段切口处囊性回声――切开妊娠【初步诊断】1.剖宫产瘢痕部位妊娠2.瘢痕子宫【诊疗过程】完善相关检查,请上级医师查看病人,同意诊断,指示给予化验肝功能、肾功能、绒毛膜促性腺激素,给予口服米非司酮流产,同时给予肌注甲氨蝶呤24毫克日一次,静点保肝药物。

病例来源:爱爱医