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【一般资料】患者，65岁，女性。绝经15年【现病史】10年来，有东西经阴道爬出，生殖器瘙痒，恶臭分泌物排出1个月，蛆虫生成5天。脱垂肿块最初很小，但是最近10个月内逐渐增大。患者淋巴腺发炎，但是无泌尿/肠道不适症状，腹股沟区域也无任何疼痛性肿块。【月经及婚育史】患者有四次分娩史，每次均由保姆在家接生。据了解，患者家境贫寒，未曾接受教育，居住环境较差，数天不曾洗澡，户外如厕，生活条件很不卫生。【体格检查】患者病态，焦虑，贫血，消瘦，营养状况较差，血压正常，无糖尿病。其他系统检查未见异常。盆腔检查发现，根据POP-Q分类，患者患有IV期泌尿生殖道脱垂，深部溃疡，累及整个相关外部系统。脱垂肿块部分变性，水肿，坚硬，无法复原。原位可见恶臭味分泌物和蛆虫（图1）。【辅助检查】基线调查显示：Hb%:8.9gm./dl，TLC-14000，中性粒细胞增多，ESR升高40，血清肌酐正常。RBS:76.0mg/dl。整个腹部USG：正常。心电图：正常。【治疗经过】首先采取保守治疗措施，每日包扎，冰敷以减轻水肿症状，使用松节油灭蛆虫，涂抹肠外光谱抗生素治疗。这样能够迫使脱垂子宫深部组织内的蛆虫爬出，手术钳拨出45-50只白色幼虫（图2）。约10天左右，感染消退，水肿减轻，脱垂肿块变软，复原，溃疡面开始愈合（图3）。为进一步使溃疡面愈合，进行每日换药和阴道包扎。症状缓解2周后，患者出院，之后每日两次冲洗包扎，1个月后建议报告至OPD。随访1个月后，患者无症状，无蛆虫；溃疡面几乎完全愈合。1个月后，患者接受了脱垂子宫手术治疗，术前建议持续日常包扎，口服补血药和补充剂，以改善贫血症状。最后，一个月后复查发现患者脱垂子宫健康（图4）。行具体经阴道子宫切除术和盆腔底修复术。术后第五天，患者出院，无术后并发症。随访六周后，患者无主诉，其组织病理学报告正常。

病例来源：医脉通