读医学网

【一般资料】

女,23岁,40周妊娠死胎会阴侧切术后3小时转入我院

【主诉】

40周妊娠会阴侧切术后3小时,

【病史】

女,23岁,因40周妊娠死胎会阴侧切术后3小时死胎于11pm30分转入我院,当地医院述分娩过程中因胎心突然消失,查宫口开全,马上行会阴侧切术+胎头吸引术,两次均失败遂转院,入院查体:一般情况可,神智清,面色苍白,腹部膨隆,阵发性宫缩,宫底脐与剑突之间,胎心未闻及.妇科检查:外阴血迹,左侧一长约5厘米的切口,轻微出血,阴道未见裂伤,宫口开大7厘米,S=+2.

【辅助检查】

缺

【治疗】

夜间值班医生让其回待产室,静滴缩宫素引产,等其自然分娩,正常,1am45分宫口开全上产床,铺产包之后,病人屏气用力几次后突然死亡,阴道出现不凝血,紧急实施常规抢救,并把主任请来,怀疑子宫破裂,就地行剖腹探查术,同时助产士在下行胎头吸引术,一次成功.

手术:剖腹探查术.术中所见:子宫如瘪了的气球一样不收缩,给于缩宫素注射和米索都无任何效果,其(---).

【讨论】

病人死亡的原因?

治疗中有何过失?

病例来源：爱爱医论坛