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孕期感染霉菌性阴道炎

病例(一)

患者,女性,24岁,已婚,孕25周,本地人,无特殊嗜好,因外阴瘙痒一周来诊,患者一直担心孕期使用药物会对胎儿有影响,所以未来就诊,现因瘙痒加重来诊,发病来无腹痛、及阴道排液、阴道血性分泌物.妇检:宫高与妊娠月份相符,外阴潮红,已婚未产式,阴道见大量豆腐渣样白带.白带常规化验:上皮细胞+WBC少许霉菌+/HP

病例(二)

患者,女性,39岁,已婚,本地人,农民,婚外史,多个性伴侣,节育器避孕,G4P3A1,因停经42天,外阴瘙痒5天来诊,患者自述5天前无明显原因出现外阴瘙痒,在家自行用盐水外洗无果,前来就诊.妇检:外阴已婚已产式,外阴潮红,出血,轻度糜烂,阴道畅,见大量豆腐渣样分泌物附着在阴道侧壁和宫颈周围.

G4P3A1患者第1、2、3胎均系足月顺产,第1、2胎健在,第3胎出生时肛门闭锁,几天之内夭折,第4胎孕28周误服污染的空心菜农药中毒引产.

辅助检查:早早孕试验阳性

白带常规检查:上皮C+白细胞+霉菌+/HP

B超提示:宫内早孕,约6周,节育器下移.

患者要求继续妊娠,并要求把节育器先取出,您认为现在取环合适吗?

1、这是2例很简单的病例,诊断明确,该如何治疗?请您说出具体的处理意见、处方?如何预防该病复发?

2、在临床工作中经常碰到孕妇患霉菌性阴道炎,为什么霉菌性阴道炎特别爱青睐孕妇?

3、第二个病例您认为还要进一步检查什么?

病例来源：爱爱医论坛