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一般资料：患者，女性，34岁，已婚，汉族，本地人，体重:未测 （明天补充） 身高162cm,务农。

主诉：突发左侧腰痛20分钟于2012年9月9日8:3５来诊

现病史：患者自诉早上吃过稀饭之后于7:30到田间给老板栽石斛，干活约40分钟之后，无明显诱因下突发腰痛，为持续性闷痛，疼痛和体位无明显关系，恶心欲吐、大汗淋漓、脸色苍白，乏力，尿道口坠胀感，无尿急、尿频、尿痛。工友们认为患者是中暑，给予刮痧治疗后症状未缓解，前来我处就诊。发病来无发热、畏寒，无黄疸，昨天大便正常，今日未解大便，肛门未排气，发病来精神差。

经带胎产史：１６岁７天／２６天，色暗红，量中，无痛经史，Ｇ４Ｐ３Ｌ１，平时白带量多，伴异味．ＬＭＰ2012年9月3日

个人史：无特殊嗜好

既往史：无特殊，否认肝炎、结核病史，否认重大手术病史，否认输血史。

去年右侧腰痛发作过2次，疼痛3天，未就医自动缓解。

药物过敏史：无

体格检查：

T ３７.０°Ｃ　 R２０次／分 ＨＲ　８０次／分　 ＢＰ９８／７０ｍｍＨｇ

神情，精神差，发育正常，体态匀称，对答切题，被动体位，全身皮肤黏膜、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官端正，咽部（－），心肺（—），腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无肌紧张，墨菲斯征阴性，麦氏点无压痛，无反跳痛，左下腹压痛，无肌卫，无反跳痛，肠鸣音正常。右肾叩痛（—）左肾叩痛（＋），结肠充气试验（—）腰大肌试验（—）脊柱各个椎体无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：

尿常规：ＷＢＣ０～３ＲＢＣ０～２／ＨＰ尿蛋白（—）

讨论：

1、该患者初步诊断？如何处理？

2、进一步检查？

3、鉴别诊断？

该患者诊断明确，请大家积极参与讨论，3天后公布答案！ 参与讨论的爱友请加密1000分回帖！

病例来源：爱爱医论坛