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女，28岁，月经错后5+年

患者5年来，无明显诱因出现月经错后，周期40--65天不等，经期经量基本正常，痛经不明显。无恶性呕吐腹痛腹泻不适，体重无明显改变，至青春期后，面部时有“青春痘”，近年自觉皮肤较粗糙，但无潮热盗汗心悸等不适。一年前安放宫内节育器，之前主要避孕套避孕。曾外院检查盆腔超声及尿hcg，未查及异常。常使用黄体酮注射后行经，也曾进行激素序贯治疗，停药后复发。现在因停经56日，21日前肌注黄体酮3天月经仍未来潮而就诊。患病以来精神饮食睡眠二便尚可，无特殊改变。

既往史无特殊。

初潮13岁，周期28-35天，经期4-7天，量中等，块少，不痛经。

21岁结婚，22岁顺产一子，经过顺利。24岁人流一次，经过顺利。夫妻关系和睦。

生命体征检查正常。发育正常，营养中等。

全身体格检查无特殊，无明显黑棘皮征。

请讨论患者初步诊断，需进行哪些必要的检查及治疗方案拟定。

病例来源：爱爱医论坛