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【一般资料】

患者、女、32岁

【病史】

因“G2P1孕38周、LOA”，要求行剖宫产术，

【查体】

术前 T36 HR76次/分R20次/分 BP110/65mmHg 体重66KG 心功能I级 ，实验室检查 WBC 7.3 RBC3.2 HB108

HCT 0.308 PLT 201 PT13.5 APTT41.5 INR 1.0 术前 Hotter：24小时监测示1、平均心率95最小心率61 最大心率126 2、偶发房早 3、频发室早3161 有46阵室性二联率和139阵室性三联率 4、心率增快时T波稍改变。 自述偶急躁时感心慌，其他无明显症状。入室多动能监测 BP120/64mmHg HR74次/分 R20次/分 SPo2100%

【治疗】

吸氧、建立静脉通路，备好抢救药品，ECG监测偶发室早，入室首先补充平衡液500m 后行腰硬联合穿刺术，顺利，阻滞平面T8 —S 使病人左倾30°预防仰卧位低血压， 麻醉效果满意 ，开始手术，顺利取出婴儿，病人生命体征搏动较小，心电示：偶发室早、有一阵室性二联率，病人无症状，未做处理，严密监测，手术顺利，手术历时40分钟，术中病人平稳，术中补液1750ml 出血160ml 尿量200ml，术毕硬膜外镇痛 ，送回病房，属吸氧，严密观察生命体征变化。

【请教】

高手指教此麻醉：1、注意事项 2、错误之处 3、麻醉选择是否周全

病例来源：爱爱医论坛