发布时间:2014-05-15 10:01 类别:妇产科病例 标签:疼痛 输液 异位妊娠 下腹 问诊 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
一女,28岁,已婚,有一子两岁。
【病史】
就诊时诉腹痛,伴恶心,呕吐。先是上腹部不适,即则脐周疼痛,牵涉到右下腹,疼痛剧烈。问诊,无腹泻,两天前出现过类似情况,自服药物稍有好转。
【查体】
右下腹麦氏点压疼明显,无反跳疼。初步诊断:急性阑尾炎。给与输液治疗。效果出奇的好,患者自诉:液体还没有输完,疼痛消失(声明:没有用止疼药)。第二天继续输液治疗,情况良好,没有自发疼痛,麦氏点仍有压疼。当天出外办事,饮食未加注意。晚上12点,打电话来,说又开始疼痛,要求输液,刻诊:疼痛如前,查体如前。细问病史:诉疼痛时伴yin道少量出血,20天前有过药物引产史。急忙向其交待病情,交待病情的严重性,怀疑异位妊娠。家属还要等到天亮再去医院,再三说服。去了县医院,确诊宫外孕,急诊手术
【请教】
教训呀!险些酿成大错,这个病太容易误诊了!问诊多么重要呀!
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