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【一般资料】

患者22岁

【主诉】

因停经2个月,阴道间断性流血5天于2007-6-11入院.

患者平素月经规律,13岁5~6/30天2007-4-11，色红量中等，孕30余天时感恶心、呕吐，口服VITB6等治疗后好转。5天前无明显诱因地出现阴道少量流血，色暗，无腹痛，在当地医院以“先兆流产”给予黄体酮治疗（量不详），阴道流血停止。两天前再次出现阴道流血，无腹痛，无里急后重感，黄体酮治疗效果欠佳，在当地医院B超检查示“宫内双胎妊娠并左附件区包块，内有似孕囊样回声”，为进一步诊治转入我院。患者自发病以来，饮食稍差，睡眠可，二便正常。

【既往史】

2006-12有“双胎妊娠、自然流产”史，其后因急盼胎儿服用中药及输卵管通液治疗。

【入院查体】

一般状况好，生命体征稳定，头颈心肺检查正常，腹软，无压痛反跳痛。外阴正常，阴道通畅，有少量血迹，宫颈光滑无举痛，子宫如孕2月大小左附件区有一3×3×3CM大小包块，轻压痛。

B超示：宫内探及两孕囊，左右排列，大小分别为4.4×2.5×2.2CM和5.2×2.8×2.8CM，CRL分别为1.8CM和2.0CM，均可见胎儿及胎心搏动。左卵巢外上方可探及一低回声包块，大小为3.1×2.9×3.5CM，内见1.6×1.3×1.5CM的妊囊，可见胎芽及胎心搏动。其他各辅助检查均正常。

病例来源：爱爱医论坛