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【主诉】

患者56岁，因子宫全切术后2年余，发现盆腔包块1年余，尿频1月余，

【现病史】

于2005年3月19日人院。2+年前因不规则阴道流血1年余，诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术，手术顺利，术后病理报告不详。1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小，无自觉症状，未予处理。1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感，无血尿、尿痛、尿急等症状，大便无改变。在我院B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3 cm×9.3 am实性团块，边界不清楚，外形欠规则。现人本院治疗。

【既往史】

有乙肝小三阳史，否认结核病史、药物过敏史。

【月经婚育史】

15岁初潮，月经规则，5/30,末次分娩于1979年，末次流产于1982年，放置IUD至2002年。

【人院查体】：

内科检查无特殊。妇科检查：外阴阴道无异常，盆腔内膀胱前方扪及直径8 cm质硬包块，下界达阴道前壁，距阴道口2 cm,包块固定，边界不清。

【辅助检查】：

血常规、尿常规、凝血功能、胸片、心电图检查均未见异常。B超检查同上。血肿瘤标记物检查均正常。彩超检查：双肾、输卵管、膀胱未见异常。

cT检查：膀胱后下方、直肠前方占位病变，侵入右侧坐骨直肠陷窝，与右侧闭孔内肌及耻骨分界不清，与膀胱右侧壁分界不清。

【诊断】

考虑：右侧卵巢囊肿

【治疗】

应考虑剖腹治疗

病例来源：爱爱医论坛