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【一般资料】

性别：女 年龄：75岁 民族：汉族

【主诉】

右侧胸锁关节痛10天，张口困难1周。

【现病史】

患者于入院前10天，患者无明显诱因出现右侧胸锁关节处疼痛，局部无红肿发热，无畏寒、头痛、咯血。自行购买“消炎药”口服后上述症状逐渐缓解。1周前患者出现张口困难，无法进食。无恐水、怕风、咽痛、声音嘶哑，无头晕、头痛、恶心及呕吐。言语声音、吐词正常，思维力、智力、定向正常。未经任何诊治，于今日救护车接回门诊行喉镜检查未见异常。为求进一步诊治收入我科。

【既往史】

“结核性胸膜炎”病史4年.因“面部皮肤多处疮疡”7年前曾在XX医院行切除术。右眼失明20年。否认“肝炎、血吸虫”等传染病史及接触史。否认“高血压、糖尿病”病史，无食物、药物过敏史，否认输血史，预防接种史不详。

【体格检查】

体温37.1℃ 脉搏82/min 呼吸20/min 血压120/80mmHg发育正常，营养中等，自动体位，神志清晰，头颅大小正常，无畸形及肿块。右眼失明，左侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏。颜面部外形对称、无畸形，面部皮肤可见多处大小不等皮疹，右侧下颌关节及“太阳穴”处可见大约2cm皮疹，触之质硬、无 既往史：“结核性胸膜炎”病史4年.因“面部皮肤多处疮疡”7年前曾在XX医院行切除术。右眼失明20年。否认“肝炎、血吸虫”等传染病史及接触史。否认 无压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗。心腹(一)。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，脑膜刺激征阴性，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均阴性。

【辅助检查】

2013年5月19日 胸部CT示：1.慢支、肺气肿、右上肺陈旧性结核；2.喉部CT平扫未见异常；3.第一肋骨局部膨大，呈良性骨病改变，请结合临床。腹部超声示：肝右叶钙化灶。暂予氨基酸注射液、血塞通注射液、水溶性维生素注射液改善微循环，美洛西林舒巴坦、替硝唑注射液抗感染治疗3天后上述症状无缓解。遂予苯丙氨酯片，氯唑沙宗片，地米5mg等支持对症治疗。

【问题求助】

该病考虑什么？

病例来源：爱爱医