发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:右眼 头痛 闭角型青光眼 瞳孔 毫米汞柱 来源:爱爱医论坛
陈某,女性,69岁。
【主诉】
与媳争吵后突然发生右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀及眼球充血。
【现病史】
其女儿为其测量血压,高达180/110毫米汞柱,故就诊脑外科,发现瞳孔右眼大于左眼(5>3毫米),故以高血压、脑血管小卒中而收住院。入院后立即肌注鲁那0.1,降血压及其它对症治疗,次日头痛眼胀缓解,血压亦降至130/80毫米汞柱,因瞳孔仍有轻度散大而留院观察治疗达一个月之久。
出院后第二天,上述头痛眼胀复发,因发现右眼视物模糊不清方就诊于眼科。查右眼视力0.1,左眼视力0.5。右眼睫状充血(++),角膜轻度哈气样水肿,瞳孔中等散大,约5毫米大小,对光反应极弱,CT<1/5,晶体尚透明,眼底除轻度视网膜动脉硬化改变外,佘末发现异常。眼压:右34.40毫米汞柱,左20.55毫米汞柱。
【请问】
①初步诊断。
②诊断依据。
③还应做何检查明确诊断。
④治疗方案。
病例来源:爱爱医论坛
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