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锥形束CT测量上颌阻生尖牙1例

发布时间:2017-04-21 08:21 类别:临床其他病例 标签: 来源:贵阳医学院学报

【一般资料】男性患者,16岁【主诉】因“牙不齐,要求矫治”就诊口腔正畸科。【体格检查】B3未萌,B3区域腭侧扪及膨隆。使用卡瓦公司的锥形束CT对患者进行颌面部水平扫描,扫描获得原始数据,对图像进行三维重建。【辅助检查】图像显示患者B3腭侧阻生,根远中向并且根尖向近中弯曲,冠于B2腭侧。【治疗】根据矫治计划,在局麻下拔除B3,牙体完整。拔除样本牙后,立即将离体牙于3%过氧化氢溶液中浸泡10h后,自来水冲洗牙体30min,自然风干。将CBCT扫描获得的原始数据,导入INVIVO第三方软件调整图像大小进行测量,并保存图片。对重建后的图像进行调整,在冠状面和矢状面上旋转图像,使牙体长轴平行于这两个平面。调整后的CT图像包含以下定点:O为根尖点,A为牙根近中弯曲点(在正中冠状面上,牙根近中侧切线所形成交交角的角平分线与牙根近中弯曲处的交点),B为牙根远中弯曲点(在正中冠状面上,牙根远中侧切线所形成交交角的角平分线与牙根远中弯曲处的交点),C为近中切角点,D为远中切角点,E为牙尖点;釉牙骨质界(CEJ)是在冠状面上将垂直标志线移至牙体长轴,在矢状面上寻找釉质的最根方点。再以同法在离体牙上定点,标记点O'、A'、B'、C'、D'、E',如图1所示。分别测量线距OE、O'E'、CD、C'D'及唇舌向釉牙骨质界的距离和∠OAC、∠O'A'C'、∠OBE、∠O'B'E'、∠OBD及∠O'B'D'角度,如图2、图3。CBCT在实体牙测量值的长度在在0.01~0.04mm,角度在-1.4°~2.9°波动。见图2、

病例来源:贵阳医学院学报