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【病例摘要】

男，25岁 右上6咬合不适两月余。2月前因右上6 龋洞、疼痛在其他医院，诊断为牙髓炎。进行拔髓、扩管、根管封药甲醛甲酚（fc）棉捻治疗。封药后患牙出现咬合痛，医生认为并发根尖周炎，继续扩根，开放引流一次 ，继续封fc消炎 ，又出现咬合痛，封药8次，咬合痛仍未消失。

查体：右上6 颌面有白色充填物，牙龈无充血、水肿，叩痛（+），无松动。打开窝洞，取出3根面捻、捻干燥、无臭味。用光滑髓针探查各根管，发现腭根管异常通畅，能插入深度比腭侧根管长度长的多。

右上6牙片显示双颊根无异常，腭根根尖位于上颌窦内，牙周膜增宽，，相应上颌窦底部密度增高。腭根插入光滑髓针后拍片显示：光滑针针尖已超出根尖孔外1cm达上颌窦内，仅有一层牙槽骨壁相隔。

请给出：

1、诊断及依据

2、治疗

3、诊治体会

病例来源：爱爱医论坛