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【主诉】：

上前牙外伤一周余

【现病史】：

患儿 女 10岁 一周前因跌倒致上前牙折断 已做内科治疗，现要求做修复缺失牙

【查体】：

上颌两中切牙颈部冠根折至龈下，表面有牙龈覆盖，X片见已根充， 口内余留牙情况如下，

6 D B 1 1 B C 6

---------------------- 上 下颌7可见牙胚 ,其

4 3 B A A B 3 4

余恒牙胚先天缺失，下颌34根管口敞开。全身未见其他异常。家属反映患儿有营养缺乏，贫血，个子矮小。

【初步处理】：

上 下颌可摘局部义齿修复，下颌4做合支托，弯制卡环。

问题：

1 因患儿多个恒牙胚先天缺失，其上颌两中切牙以后的治疗方案如何确定：成年后做桩冠还是覆盖义齿或其他。

2 患儿成年前除做可摘局部义齿修复外还有其他更好的治疗方法吗？ 患儿还需做其他的治疗吗？

3 可摘局部义齿修复对患儿的颌骨发育是否有不良影响？

4 可摘局部义齿多久重做一次比较好？

【诊断意见】：

上下颌牙列缺损。

【处理意见】：

活动义齿修复。定期复诊随访。11待发育完全后进行烤瓷桩核修复。缺牙部位最好以种植牙修复。

【问题解答】：

可摘局部义齿修复可以恢复失去的口腔生理功能。纠正缺损造成的咬合混乱。保护余留牙和牙槽骨的健康，以及预防和矫治颞下颌关节疾患和颜面畸形等颌骨发育影响不大。可摘局部义齿2年重做一次。

病例来源：爱爱医论坛