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右侧眼睑下垂求原因?!

发布时间:2014-05-15 11:43 类别:临床其他病例 标签:异常 眼睑 未见 下垂 眼睑下垂 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

患者,女性,14岁

【病史】

月经未来潮,因右侧眼睑下垂20余天收住。患者于20余天前起床后发现右侧眼睑下垂,上视困难,左侧活动可,无头痛头晕,无发热,无肢体活动障碍,无晨轻暮重,无腹痛腹泻,曾多次就诊于上级医院,建议住院治疗,因床铺紧张,未住院治疗,现来我院住院治疗

【查体】

神清,血压105/62mmhg,心肺阴性,双侧甲状腺未及肿大,四肢肌力5级,肌张力正常,伸舌居中,口角无歪,腱反射存,双侧巴氏征阴性,双侧瞳孔等大等圆,光敏,直接间接对光反射存,右侧眼裂4mm,左侧眼裂6mm,右眼睑下垂明显,右眼内收上视不能,左眼可见水平及垂直眼震,双眼外展均可,入院后查头颅MRI:未见异常,甲状腺B超:未见异常,胸部CT未见异常,腹部(肝胆脾,双肾)B超,妇科B超均未见异常,查内分泌全套,肝肾功能,血糖,电解质,血常规,尿常规,甲状腺功能等均未见异常,总胆固醇6.48MM0L/L,低密度脂蛋白4.28mmol/l,高密度脂蛋白1.42mmol/l,甘油三酯0.43mmol/l

【请教】

该患者诊断为什么???

病例来源:爱爱医论坛