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【一般资料】

男，71岁，农民

【主诉】

在L4椎间孔注射后出现谵妄、神昏等

【病史】

患者因3年前腰腿疼痛、麻木，就诊于某医疗机构就诊时，在右侧L4椎间孔进行注射治疗，组方：利多卡因5ml,强的松龙25mg,碳酸氢钠5ml,654—210mg,VB1400mg,VB120.1g。注射半小时以后患者开始出现肌肉震颤、自觉腰部以下感觉丧失，出现症状20分钟后患者以上症状消失，开始出现谵妄、神昏、语无伦次、小便不通现象，经治医生让患者服用舒乐安定2mg,颅通定90mg;肌注安定10mg，3小时后肌注安定10mg,患者症状未见好转，于12小时后开始静滴：10%葡萄糖500ml；肌注加兰他敏2.5mg;患者排尿症状好转；其它症状仍然存在；21小时后肌注氯丙嗪25mg;患者26小时以后的谵妄、神昏症状仍无好转，故送来我处求治

患者自发病以来，神志不清，不能入睡

【既往史】

无烟酒等特殊不良生活嗜好， 既往无肝炎、结核病史，药物过敏史。无外地居住史。

【体格检查】

T36.3℃ P80次/分 R20次/分 BP180/90Hg

发育正常，营养中等，神志不清，查体不合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，心肺肝未见异常。

【辅助检查】

血常规㈠；心电图㈠

【诊断】

诸位爱友认为还应做何检查？应诊断为什麽病？

【治疗】

应该采用何种方法治疗？

病例来源：爱爱医论坛