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【一般资料】

男，41岁

【病史】

慢性酒精中毒，主因恶心，呕吐两天，两小时前出现剧烈腹痛及呕吐鲜血入院。

【查体】

入院时 BP90/60 mmHg HR110次/分。化验结果显示，Hb 9 mg/dL WBC 12,000 PLT: 350,000 Amylase: 29 LDH: 90 CPK: 20. 。 X线检查，以排除胃穿孔。

在上消化道内镜检查，发现食管裂孔疝。在屏幕5点钟方向可见一深达食道壁肌层的病变，并于12点钟方向发现贲门粘膜撕裂。胸腹CT显示食管下段存在空气，并有液体积聚在纵隔，腹腔中存在空气。

【治疗】

在接下来的12小时病人出现炎症反应，紧急进行反式食管裂孔疝修复术。

病例来源：爱爱医论坛(含图)