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事情发生在我刚到医院上班时，因为时间已经比较久了，有些也记得不是太清，但是我觉得可以和大家交流一下，门诊收了一个女病人，40多岁，主诉心前区疼痛1小时，脉搏细弱，心律不齐，恶心呕吐两三次，为胃内容物，无腹痛腹泻，当时急诊做了个心电图，分析是心肌梗塞，心脏听诊心音紊乱，绝对不齐，血压增高，当时住院后即给予硝酸甘油静滴，心痛定含服，当是冠心病（心绞痛）来治疗，后症状一直未见好转，此时同来的她丈夫也出现呕吐，继续询问患者有没有吃蔬菜类的东西或者是不干净的东西，而且这两夫妻是工地上负责食堂饮食的，可能是偷吃了点东西，不太方便说，所以也没提供什么有价值的东西，再给该患者做详细体格检查，发现瞳孔呈针尖样大小，患者出现烦躁，出汗，流涎等刚刚未予重视的症状此时更加肯定是有机磷中毒的表现，立即给予阿托品化，解磷定等胆碱酯酶复活药，后经过几天治疗患者痊愈出院。经过此个病例，让我认识到体格检查和详细询问病史在临床上的重要性，有时候是不能用辅助检查来替代的。希望能给大家带来点启示，第一次发贴，还没有积分，加点分鼓励下吧。

病例来源：爱爱医论坛