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【一般资料】

82岁女性，

【主诉】

因“服农药3小时”收入，

【现病史】

3小时前与人争执后自服农药（三唑磷、毒死蜱），量不详，1小时前被家人发现其神志不清，遂呼120，予阿托品1MG静推后送入。

【既往史】

既往有高血压病史，长期服药（不祥）。

【体格检查】

入院时查：BP170/78mm Hg R26bpm 体温不升 刺鼻农药味，昏迷，双侧瞳孔针尖样，唇无发绀，颈无抵抗，双肺中量湿罗音，心率138bpm 律不齐，四肢肌张力低。

【治疗】

入院后即告病危，阿托品3MG iv 氯解磷定1.0g静滴，插胃管生理盐水洗胃，洗出大量乳白色胃内容物，至清亮胃管注入甘露醇125ML。全身冲洗,入急诊病房监护，完善CHE等检查，继续阿托品反复静推，同时补液利尿等治疗，约入院2小时出现阿托品化后予阿托品维持（前12小时为阿托品1mg iv q1h 后至现在为阿托品0.5mg iv q2h），病程中出现叹气样呼吸，血压下降，给予多巴胺20MG静推，可拉明、洛贝林各一支静推，予今日凌晨患者逐渐清醒，有少许头昏，现给予半流饮食。生命体征目前平稳。本来这患者计划给予血液灌流的，但家属不同意。

病例来源：爱爱医论坛(含图)