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【一般资料】

老年男性 82岁

【主诉】

咳嗽，胸闷，呼吸困难约10小时+

【现病史】

约10小时前咳嗽，咳痰，为阵发性咳嗽，痰多为白色稀薄痰液，无粉红色泡沫痰，自感发热，但未测体温，随后出现胸闷，气急伴呼吸困难，不能平卧，后由家属送入院

【既往史】

患者家属否认有吸烟史，否认高血压，糖尿病，冠心病病史，否认有慢支及哮喘病史，

【查体】

BP 85/53mmhg，T 38.2℃ HR 102bpm R 28bpm 呈昏睡状态，呼之有应答，口唇无明显紫绀，端坐呼吸，呼吸浅快，双侧瞳孔对光反射存在，等大等圆，双肺可闻及明显哮鸣音，少许湿罗音，双下肢无水肿，急查血糖6.6mmol/l，血常规WBC2.2*10*9/L，中性粒 1.9*10*9 N%86% EKG 窦性心动过速 血钾3.2MMOL/L，血氧饱和度85%-88%

个人分析如下，不对之处多指点

【初步诊断】

1 ARDS

2 肺部感染

3 急性左心衰？

4 心源性休克？

【分析】

由于医院条件有限，转上级医院处理，但本人需要各位大虾帮助分析下、

1、病人目前考虑什么诊断

2、应给予什么处理

3、进一步应做哪些检查

【治疗】

1 吸氧 面罩给氧，6L/MIN 心电监测

2 完善辅检 （胸片，血气分析，CK,CK-MB,LDH,AST,）

3 抗感染治疗

4 纠正低钾血症

5 升压治疗 多巴胺20MG ivgtt

病例来源：爱爱医论坛