读医学网

【一般资料】

患者老年男性，78岁，

【病史】

因反复咳嗽、咳痰、气促7年，加重伴双足浮肿3天入院

【查体】

胸片：慢支肺心，查血RT：白细胞计数不高，血生化：低钠、低钙，诊断：慢性支气入院后给予抗炎，平喘，强心，利尿，纠正电解质对症支持治疗，肺部症状较前缓解。

入院后第二天夜里出现烦躁，神志欠清，条件受限未能检查二氧化碳结合力（基层卫生院）

【初步诊断】

肺性脑病前期症状可能，

【治疗】

予维持原治疗，并加强通气结合细胞色素C治疗，皮试阴性后，予5%GS100ml+细胞色素C30mg VD，30秒钟后即出现全身皮肤痒，1分钟后即出现全身紫绀，心跳呼吸停止，小便失禁症状，考虑：过敏性休克，即给予付肾1mg iV,及心肺复苏，5分钟后恢复自主呼吸，循环稳定，昏迷状，经补碱，呼吸兴奋剂，苏诺治疗后，30分钟后呼之有反应，1小时后出现烦躁，神志渐清，2小时后神志清楚，对答切题。

【讨论】

1、肺性脑病诊断治疗

2、细胞色素C过敏性休克抢救

病例来源：爱爱医论坛