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【一般资料】

王某，男，29岁

【现病史】

失眠半年。病人1年前开始迷恋网络游戏，已达“废寝忘食”的境界。同时还有频繁手淫的恶习。半年前开始自觉体力不支，睡眠不实，白天昏昏欲睡，但睡不着，夜里“精力充沛”，毫无睡意。目前已痛改前非，戒除了网络游戏和手淫习惯，但身体状况依旧不佳。现病人头晕乏力，食少纳呆，记忆力减退，头发干枯易脱落，有时阳痿，夜里入睡困难，且睡后易醒，舌淡瘦小，脉沉无力。其母常年失眠，考虑亦与遗传有关。

【诊断】

失眠

【处方】

何首乌30g，熟地30g，当归15g，茯苓20g，党参30g，五味子20g，远志10g，合欢花30g。 此为基础方。早晨方加巴戟天20g，淫羊藿20g，茶叶1g；晚上方加酸枣仁30g，龙骨30g，牡蛎30g。两份药方，早晚不同。翌日起，逐渐起效，不到1周即获痊愈。嘱其日后养成良好生活习惯。

【体会】

病人先天虚性体质，后天又失于调护。尤其不良的生活习惯和各种恶习逐渐导致病人先天后天俱损，元气精血皆虚，且阴阳严重失调。方中何首乌、熟地、五味子滋补肾精，与当归合则兼能补血，党参、茯苓可补脾益气，精气血足则脑神得养，从而睡眠渐香，远志、合欢花安神益智，愉悦心情，可协助睡眠。白天为阳，故选巴戟天、淫羊藿、茶叶助阳，令其兴奋；夜里为阴，故选酸枣仁、龙骨、牡蛎益阴，促其安眠。如此顺应天时，则阴阳自调，诸症皆消。

病例来源：爱爱医论坛