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孤僻、离群、懒散、自笑4月的女病人突发昏迷3小时

发布时间:2014-05-15 11:46 类别:临床其他病例 标签:症状 内科 抑郁症 病史 好转 来源:爱爱医论坛

【一般资料】

患者SE,女,27岁,农民工

【病史】

不与人接触,孤僻离群。4月前自诉头疼、嗜睡,于当地就医好转(用药不详)。而后学电脑,上述症状加重,于精神科就诊,诊断为“抑郁症”。给予“氢溴酸西酞普兰、盐酸曲唑酮片”治疗,症状好转,于是自行停药。

【既往史】

既往健康,无脑炎、癫痫病史,无脑外伤史。平素性格内向,不擅交际,有频繁手淫史。高中文化,23岁结婚,育有一子,现已离异,对孩子没有感情。家族中无类似病史,母病故,母孕期体健,足月顺产。

【入院拟诊】

SCH

【治疗】

维思通2MG BID PO

安坦4MG BID PO

佳静安定0.4MG BID PO

病人入院一周后,症状明显改善,接触明显好转,今日查房,患者呼之不应,急查T36.5 P40 R16 BP90/60,巴氏征(+),遂急转入内科病房,查脑CT无异常,心电图示心动过缓,血糖10.8。昏迷原因待查?于心内科住院观察,给予异丙肾缓慢静滴,2小时后,呼之能应,定向准确。一天后,于心内科出院转入精神病房治疗。

【请教】

请精神科同仁分析一下该患者昏迷原因?

病例来源:爱爱医论坛