读医学网

【一般资料】

女性，51岁。

【病史】

97年曾因肝右前叶上段一5*4.65cm的血管瘤做过栓塞手术，术后保持定期复查，瘤体变小，肝脾（-）。一个月前开始发现皮肤瘙痒，一周来食欲减退，口苦，体重减轻，尿黄，皮肤无黄染。

【查体】

遂到医院做检查：

彩超提示：肝体积正常，右前叶上段发现一3*2.45cm的硬化灶，包膜为强回声，内部回声不均，门静脉内径正常，无异常血流信号，其余肝实质密度正常。胆囊内壁毛糙声影，无增厚。脾大，上下极距离11cm，密度正常。

增强CT扫描：肝大，边缘不清，密度正常，动脉期右前叶上段有一3*3cm密度减低影，脾大

血常规正常，肝功：总胆31.2，直胆、间胆均有增高，碱性磷酸酶正常，转氨酶正常，谷丙、谷草转氨酶正常

肿瘤标志物：AFP、CA19-9正常

两对半：Hbs增高，余（-）

现等待核磁共振结果，

PE：可触及肝剑突下4.5cm，质软，未触及脾

【请教】

望各有经验同行，给点意见，辅助诊断治疗！

病例来源：爱爱医论坛