发布时间:2014-05-15 11:47 类别:临床其他病例 标签:腹痛 患者 心率 剧烈 腹主动脉瘤 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
某男,50岁
【病史】
腹痛了5天来诊,该病人来诊时,腹痛较剧烈
【查体】
形体比较肥胖,腹软,未触及包块及异常搏动,无压痛以及反跳痛,双肾区叩击痛(-),BP135/85mmHg,心电图正常,血尿淀粉酶正常,心肌酶正常,双肾,输尿官,膀胱未见异常,腹平片提示:膈上可见部分游离气体
【初步诊断】
考虑不完全性肠梗阻
【治疗】
09%NS500ml开了个通路,,将患者放在急救室,准备灌肠,因患者腹通较剧烈,在壶内加了100mg曲马多,但5分钟后,患者忽然面色发黑,表情僵硬,血压,心率,氧饱和直线下降,60/30,心率35次/分,spo2 68%当时考虑是曲马多过敏反应,予地米10mg iv,肾上腺1mgiv多巴胺20mg iv,阿托品0.5mgiv,并实施了心肺复苏术(,没有任何反应,),患者最终因抢救无效死亡.患者家属不能接受,认为是治疗不当所至。后经尸检提示是:腹主动脉瘤破裂,导致腹腔大出血致死。
【讨论】
后来我去查了些资料,对这病才有了个比较全的认识,希望大家对这种病也要有个警惕。该做的检查还是要做!!!
病例来源:爱爱医论坛
读医学网 www.duyixue.com 本站转载文章版权归原作者所有,如侵犯了您的权益,请发邮件至kanyixue@yi20.com.cn,我们将会及时删除内容