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【一般资料】

一患者，男32岁

【病史】

于9个月前出现髂前上棘酸痛，并逐渐向腰部、背部扩展，伴腰背僵硬不适，晨起症状较明显，3个月来疼痛加剧，伴膝关节站立活动时酸痛，

【查体】

4字试验阳性，骶髂关节处压痛，脊柱广泛压痛，浅表皮下可触及4个结节（彩超考虑脂肪瘤可能），

【辅助检查】

抗O、血沉、类风湿因子、HLA-B27正常。骶髂关节CT：见小囊性骨吸收区。骶髂关节X片：未见明显异常。血磷0.22mmol/L，钙正常，ALP升高，PTH升高，尿B2微球蛋白升高，血B2微球蛋白正常。甲状旁腺ECT未见异常。全身ECT多处骨放射性增浓。

【请教】

请各位同道专家会诊一下，谢谢了！

病例来源：爱爱医论坛