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骨水泥植入综合征致死1例

发布时间:2015-12-12 14:29 类别:外科病例 标签:心率 血压 置入 股骨 股骨粗隆间骨折 来源:创伤外科杂志

【一般资料】

女性,80岁

【个人史】

高血压病史

【辅助检查】

术前心脏彩超示:左室舒张功能减退,射血分数(EF)55%,予以治疗基础疾病后,于受伤后2周在腰硬联合麻醉下行右股骨头置换术。

【诊断】

入院诊断为右股骨粗隆间骨折。

【治疗】

术中常规心电监护加吸氧,手术按常规髋关节置换步骤,40min完成股骨取头、扩髓,并将髓腔冲洗干净,出血量约150mL。植入骨水泥前通知麻醉师,应用多巴胺升压、地塞米松抗过敏,此时血压140/80mmHg,心率82次/min,遂置入骨水泥,安装股骨柄;置入骨水泥后1min,心电监测出现2个室性早搏,随即出现心率、血压下降,血压降至50/30mmHg,患者意识丧失,当即予以心肺复苏,抢救效果不佳,患者2h后宣布临床死亡。

病例来源:创伤外科杂志