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【一般资料】

58岁的女性患者

【主诉】

因“阵发性严重髋部疼痛2年”前来就诊。

【现病史】

疼痛发作起自耻骨附近，放射到左侧或右侧髋关节，右侧更多发。疼痛常发生在排尿或排便后，持续时间为数分钟至数小时不等；发作时无法行走，必须平躺并屈曲患侧大腿以减轻疼痛。患者曾数次前往急诊科就诊，被诊断为心因性疼痛，或者根据髋部X线检查所示退行性变诊断为骨关节炎。

【既往病史】

患者有30年神经性厌食症病史。

【查体】

时患者无症状，身高159 cm，体重32 kg，极度消瘦（体重指数12.7 kg/m^2^）。其髋关节无压痛、肿胀或活动受限，因而骨关节炎的可能性小。查体后不久，患者再次在排尿时发生左侧髋部疼痛。急行盆部CT， 结果显示部分肠道突入左侧闭膜管 。患者的疼痛症状很快就得到缓解，计划予择期手术治疗。1个月后，患者再次发生急性右侧髋部疼痛，

【诊断】

为双侧闭孔疝，

【治疗】

急诊行剖腹填充修补手术。至2009年8月的第32个月随访时，患者未再发生上述疼痛症状。

病例来源：世界临床医学