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跖骨部骨化性肌炎1例

发布时间:2015-12-12 14:29 类别:外科病例 标签:创伤 软组织 粒细胞 组织 质地 来源:中国矫形外科杂志

【一般资料】

男性,42岁

【现病史】

外伤后右足背肿物伴疼痛2个月。约3个月前被重物砸伤右足背,未予特殊处置,1个月后无明显诱因自觉足背肿胀,行活血化瘀外用药物涂抹,自觉症状逐渐加重,来本院就诊。

【既往史】

患者自发病以来未长时间口服及注射特殊药物。

【体格检查】

右足背内侧可见大小约6cm×5cm×3cm肿块,质地较硬,活动性差,皮温略高(图1a)。

【辅助检查】

白细胞计数:5.5×109/L,碱性磷酸酶:104U/L,血沉30mm/h,C反应蛋白5mg/L,钙离子2.38ml/L。影像学检查见图2。

【治疗】

术中见软组织呈鱼肉状,周围血运丰富(图3a)。骨样组织为松质骨,质地较软(图3b)。肿物完全切除后见第1跖骨表面受侵蚀(图3c)。

术后病理示:(图4a软组织)编织骨小梁之间纤维结缔组织增生,伴粘液变性。小血管扩张,小血管周围炎细胞浸润,以淋巴细胞为主,伴个别中性粒细胞及嗜酸性粒细胞。(图4b骨组织)新生的骨组织。符合骨化性肌炎。

病例来源:中国矫形外科杂志