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【一般资料】

患者，女，51岁。

【主诉】

患者主因下腹部疼痛伴尿频2周于2014年5月8日入院

【查体】

下腹部耻骨上膀胱区微隆起，皮肤色红，压痛阳性，可触及质硬肿物，边界欠清，直径约5。0。

【辅助检查】

B超示:膀胱上方低回声实性占位并膀胱受侵，大小4。5 cm×4。0×5。4 cm，形态不规则，边界欠清。CT示:膀胱上方占位，膀胱壁不均匀增厚，右侧腹直肌受侵，考虑恶性病变(图１，图２)。

PET-CT检查提示:前下腹壁及盆腔内高代谢软组织肿物，考虑为恶性肿瘤，建议活检;左盆腔内侧一稍高代谢淋巴结，转移可能。于2014年5月12日行膀胱镜检查＋活检术，镜下见膀胱顶壁一不规则肿物，表面光滑，边界欠清，病理示:被覆移行上皮的黏膜结构，间质疏松，伴慢性炎性改变。

【治疗经过】

于2014年5月21日行盆腔探查＋腹部、膀胱肿物切除术，术中见肿瘤中央区有坏死脓性分泌物(图３)，病理示:化脓性炎伴慢性炎性改变，累积膀胱及皮肤(图４)。术后给予抗感染治疗后康复出院。

病例来源：微创泌尿外科杂志