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【一般资料】

患者，男，39岁

【主诉】

无明显诱因出现右足跟部胀痛，活动受限10d入院。

【现病史】

体检发现右足跟部皮肤软组织无明显红、肿及发热，局部压痛较明显，休息后不能缓解。

【查体】

入院后相关生化及实验室检查结果均为正常。

【辅助检查】

影像检查跟骨侧位及轴位X线片示右侧跟骨体部见一截面约22mm×17mm的不规则密度减低区，边缘较清晰，未见明显骨膜反应［图1(1)］。CT示右侧跟骨体部见一形态不规则的透亮区，CT值约－75～－123Hu，截面大小约23mm×22mm，边界清晰及见环形硬化边缘，未见明显异常软组织肿块［图1(2)］。MRI示右足跟骨体部内见一22mm×21mm×19mm的短T1长T2信号影，内信号较均匀，周边见厚薄较均匀的线状低信号影环绕，T2WI压脂序列上信号较均匀性减低［图1(3)、(4)、(5)］。

【治疗经过】

行右跟骨骨肿瘤病灶清除术、植骨术治疗。方法是患者仰卧位，患肢置手术台上，术野常规消毒后铺无菌巾，取右跟骨外侧切口150px，行一纵弧形切口至跟骰关节处，全层分离至跟骨骨面，C形臂X线机透视定位后，予电钻开凿10mm×10mm骨洞，于跟骨内可见约40mm×50mm脂肪状瘤体，彻底清除脂肪状瘤体，予刮匙彻底刮除囊壁，腔内骨质点状出血后，外侧皮质少量骨蜡止血，予人工骨植骨填塞，C形臂X线机透视见位置良好，囊壁填塞完好，冲洗伤口，逐层缝合。

【病理检查】

脂肪瘤。

病例来源：中医正骨