读医学网

【一般资料】

患者，女性，53岁

【主诉】

右膝关节疼痛3年，加重伴关节肿胀1月就诊。

【拆塔】

体格检查：脊柱四肢未见发育异常，右膝关节肿胀，髌骨上缘隆起，深部可触及约2cm×2cm大小，形态与髌骨相类似的骨性包块，与髌骨分离，压痛较明显，膝关节屈伸活动受限，髌骨研磨试验阳性，浮髌征阳性。

【辅助检查】

X线片示：右膝关节髌骨上方约2cm×2cm×1cm大小形态与髌骨相类似的骨性物，与髌骨呈上下关系（图1，2）。右膝关节较左侧(图1，3)较明显退变。

【诊断】

临床诊断：右膝重复髌骨并骨性关节炎。

【治疗经过】

行关节镜下关节清理手术，术中镜下观察见重复髌骨位于髌骨上缘，有完整的关节面，周围有滑膜组织，活动关节观察见重复髌骨不与股骨髁形成关节，关节内滑膜增生，软骨轻度退变，行关节清理。术后行关节内注射玻璃酸钠、理疗、消炎止痛药物治疗，2周后临床症状明显缓解，无明显疼痛，活动度改善，继续随访2年，未出现明显临床症状。

病例来源：中国临床解剖学杂志