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【一般资料】患儿，女，11个月。【主诉】主因发现左上臂肿物疼痛伴活动障碍3个月余入院。【现病史】于3个月前发现左上臂近端软组织肿胀逐渐加重，因疼痛哭闹，左肩关节自主活动消失，左上肢被动活动疼痛明显。于外院就诊，摄片示左肱骨近端肿物，并有病理性骨折，行石膏外固定，术后1个月复查，行肿物穿刺抽出黄色黏性液体，初诊为SBC，注入甲泼尼龙(剂量不详)，间隔1个月后再次穿刺出淡红色黏性液体，并注射甲泼尼龙，症状缓解不明显，复查X线片示：左侧肱骨近端囊性肿物进行性增大；转入我院。【体格检查】左上臂近段肿大，周径明显增粗，表面皮肤无明显发红及静脉曲张，皮温不高，质硬，有压痛及叩击痛，颈部及腋下淋巴结未及肿大，左肩关节活动障碍，被动伸展及旋转活动度正常，左上肢感觉及血运正常。【辅助检查】X线片示：左肱骨近干骺端骨质溶骨样破坏，呈毛玻璃样改变，边界清楚，骨皮质膨胀变薄(图1)。实验室检查：白细胞计数13.61×109/L，中性粒细胞百分比44.4%，甲胎蛋白32ng/ml，乳酸脱氢酶(LDH)384IU/L。初步诊断为左肱骨近端SBC。【治疗经过】于全麻下行左肱骨近端肿物探查切除术，手术采用肱骨近端前外侧入路，术中见：骨皮质变薄，空腔内充满淡红色黏性液体，囊壁为薄层纤维样组织，边界刮取出少量灰白色纤维样组织送病检，骨皮质开槽约75px×25px，彻底刮除囊壁纤维组织，95%乙醇、碘酒灭活髓腔，在空腔内填塞移植入大量同种异体骨。病理诊断：内膜为疏松结缔组织，可见分化好的成纤维细胞，散在多核巨细胞，符合活动型骨囊肿(图2)。术后复查X线片(图3)，上肢超肩关节石膏托固定2周，切口I期愈合。术后1年随访，患肢发育与对侧肢体等长，无肿胀疼痛，肩、肘关节活动好，复查X线片：左肱骨近端局部骨密度不均匀，多发不规则囊性改变，见透亮区阴影(图4)。患肢功能恢复满意。

病例来源：中国骨与关节杂志