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颈部弥漫性脂肪瘤病一例

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:窦性心动过速 来源:中国美容整形外科杂志

【一般资料】患者男性,55岁【主诉】以“颈部上方无痛性包块5年,近1个月无痛性增大”为主诉就诊。【既往史】既往饮酒史20年。【体格检查】专科查体见患者两侧颌下区及颏下区巨大肿块,约为20cm×10cm,表面皮肤颜色正常,皮肤温度未见明显升高,肿物界限不清楚,质地柔软,无压痛,偶有呼吸困难。入院后完善各项相关检查。【辅助检查】窦性心动过速,ST段改变。肝胆脾彩超示:脂肪肝表现。化验室检查:AST:55U/L(13~33U/L),GGT:202U/L(5~73U/L)。【治疗经过】治疗方案:考虑手术切除肿物。手术经过:患者行全身麻醉经鼻插管,设计颌下颏下区切口,切开皮肤后见大量致密的脂肪组织,呈淡黄色,与周围组织无明显的界限。术中最大程度切除沉积的脂肪组织,创面止血,依次给予缝合,放置负压引流1枚。术后病理回报:镜下见肿物由成熟的脂肪组织构成,呈片状分布,其中可见少量的薄壁小血管,诊断为脂肪瘤。术后7d拆除缝线。见图1。

病例来源:中国美容整形外科杂志