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【一般资料】患者，男，17岁【主诉】因“左大腿远端疼痛3周，加重伴功能障碍1h”入院。【现病史】系新兵强化训练第5周，期间主要进行长跑及正步等训练，3周前正步训练时突发左大腿远端疼痛，且患肢负重后因疼痛出现跛行，休息时疼痛减轻，就诊于部队卫生队，考虑“大腿软组织损伤”，予以“局部理疗”，自觉病情无明显好转。未再进行剧烈运动，训练时多站立，患肢负重时依然疼痛，跛行步态，休息后好转，因疼痛可忍，未再行进一步治疗。1h前行走时突然感觉左大腿疼痛加剧，随即倒地，不能站立，左下肢活动障碍，被战友救起急来本院【辅助检查】急诊行X线片检查示:左侧股骨骨质断裂，侧位片示断端向前成角(图1a)，以“左股骨干骨折”收入科。【体格检查】左大腿远端肿胀明显，畸形，皮温增高，压痛，纵向叩击痛，膝关节活动受限，左下肢血运好，足背动脉搏动有力，感觉正常。【治疗经过】入院后予以胫骨结节牵引，骨密度、肝肾功、电解质及术前常规检验检查均无明显异常，1周后待肿胀消退，无手术禁忌，于硬腰联合麻醉下行“采用左股骨髁上切开复位内固定术”。采用左股骨远端外侧入路，暴露至骨折端，见骨折端四周骨痂形成，尤以内侧及后侧多见，复位后予以钛合金锁定钢板螺钉固定，术后放置引流管1根。术后1d拔管后，行膝关节CPM锻炼，术后3d复查X线片(图1b)见骨折复位及内固定位置良好，术后2周患膝关节活动度0°～120°，拆线出院。

病例来源：中国矫形外科杂志