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主动脉弓动脉瘤伴沙门氏菌感染一例

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:动脉瘤 来源:医脉通

【一般资料】患者,66岁,男性【现病史】患有高血压,发热1个月,声音嘶哑4天。该患者报告称无胸痛,咳嗽或呼吸困难。【体格检查】体温38.7℃,体格检查其余部分未见明显异常。【辅助检查】外周血白细胞计数升高,胸片显示主动脉弓扩大,伴右侧气管偏差(图A,箭头所示)。胸部计算机断层扫描显示主动脉弓假动脉瘤(图B和C,箭头所示),被广泛的气体收集围绕(图B,C和D,箭头所示)。【治疗】开始给改名患者予哌拉西林-他唑巴坦治疗。血液培养分离出沙门氏菌,作出沙门氏菌主动脉炎的诊断。该患者在感染性主动脉瘤破裂时突然晕倒,接受紧急人工血管置换术在术后食管瘘进展后序贯支架替换。最初恢复,但是在手术后数月因不明原因死亡。【讨论】主动脉弓动脉瘤伴沙门氏菌感染是罕见的,会带来较高的发病率和死亡率。

病例来源:医脉通