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【一般资料】患者男，47岁【现病史】于2015年12月不慎自高约15m处摔下，致双侧肘关节损伤，同时伴有头外伤、肺挫伤、少量胸腔积液、左侧股骨干及髌骨粉碎性骨折、右侧股骨髁上粉碎骨折，按损伤严重度评分(ISS)为21分。术前对双侧肘关节进行详细检查(图1A、B)，均为肘关节三联征，桡骨头为粉碎性骨折，按Mason分型均为Ⅳ型。【治疗】入院后第3天在无手术禁忌证情况下行双上肢手术治疗。术中对左侧桡骨头粉碎性骨折实施人工桡骨头置换术(图1C、D)，将截取的桡骨头整体暂时保留，对右侧桡骨头粉碎性骨折实施移植术治疗。方法为保留右侧桡骨头主体部分，清除碎裂及游离骨块，将左侧桡骨头截骨取出的桡骨头主体(含关节软骨部分)在体外适当修整，使其形态与右侧桡骨头缺失部分形态相一致后放于骨折端，以3枚Herbert钉将其固定(图1E、F)。术后双侧肘关节给予长臂石膏托保护，维持肘关节屈曲90。，前臂稍旋前的位置，伤口预防感染、换药等对症治疗。术后复查右肘关节x线片及CT三维重建，提示桡骨头关节面平整，固定可靠(图1G)。术后12d双侧肘关节伤口均I期愈合，顺利拆线。术后1周去石膏行双侧肘关节伸屈、旋转功能练习，双侧肘关节均稳定，无脱位或不稳表现。术后随访8个月，以Mayo肘关节功能评分(MEPS)标准进行术后评定：左肘87分，右肘92分，双肘功能均达良好水平(图lH～M)。

病例来源：中华创伤杂志