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【一般资料】患者女，54岁【主诉】交通伤致颈部过伸损伤4h后人外院就诊。【现病史】胸部(T4水平)及以下痛觉消失，四肢无自主活动，伴二便失禁，无意识丧失或呼吸困难。【体格检查】入院时心率112次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神经系统检查提示完全陛颈脊髓损伤，【辅助检查】cT检查可见c，椎体骨折、C6／7半脱位(图1A、B)。伤后36h行“颈前路骨折复位、c，【治疗】椎体次全切除、钛网植骨融合内固定术”(图1C)。术后转入ICU观察治疗，术后1周因血氧饱和度持续不稳行气管切开造瘘术，后因出现右下肺肺不张多次行纤维支气管镜吸痰治疗。患者肺炎得到控制后，于伤后6周再次在全身麻醉下行“颈后路C7关节突切除、骨折复位、C5～T2侧块螺钉固定融合术”(图1D)，手术顺利。患者伤后9周因持续发热、痰多，发现前路手术所置钛板移位(图1E、F)，人我院进一步治疗。患者未表现出呼吸困难、气胸、皮下或纵隔气肿。人院后CT检查可见钛板直接磨损气管后壁(图lG)，纤维支气管镜检查示气管造瘘口下5～6CM处可见钛板(图1H)，气管穿孔长度8mm，患者无吞咽困难，食管造影未见食管损伤(图1I)。

病例来源：中华创伤杂志