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【一般资料】

患者，女性，53岁，反复皮肤瘙痒、尿黄1年，加重1个月。

【现病史】

患者1年前无明显诱因出现反复皮肤瘙痒、尿黄，伴白陶土样大便，无明显恶心、呕吐、厌油、乏力、发热、寒战等症状，无酱油色尿，到当地医院就诊，以“黄疸待查”给予保肝、降酶等处理，但症状无明显改善。6个月前，患者到长春医科大学第一附属医院就诊，接受保肝、降酶等治疗，黄疸明显消褪后出院，出院1周后黄疸再次加重。

1个月前患者因上述各种症状明显加重，到北京佑安医院就诊，住院治疗。患者大便颜色变黄，但其他症状无改善，故转解放军302医院就诊。10天前腹部CT结果：①肝硬化、脾大，②肝脏右后叶低密度影性质待查，③布-加综合征。住院治疗15天，患者症状无明显改善，遂来我院就诊，门诊以“黄疸待查”收治入院。

患者自发病以来无明显发热，无腰痛及酱油色尿，无鼻衄及牙龈出血，无口干、眼干。目前精神、睡眠尚可，大便正常。

【既往病史】

患者既往反复腹泻、偶伴腹痛10余年，北京协和医院结肠镜检查结果为慢性溃疡性结肠炎。经常服用“氟哌酸”等药物。有四肢关节疼痛史10余年，未服药治疗。11年前在内蒙古某医院因急性胆囊炎接受胆囊切除术，术中曾接受输血（具体量不祥）。

【查体】

皮肤、黏膜深度黄染，无出血点及淤斑，面稍晦，面颈部毛细血管轻度扩张，颈部见小蜘蛛痣。双眼内侧上睑有黄瘤，巩膜深度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，无胸膜摩擦音。心率74次/分，律齐。腹部平坦，腹壁静脉轻度显露，肝脏肋下约3.0cm，剑突下约5.0cm，质韧，边缘钝，触痛明显，脾脏肋下触及约3cm，肝区叩击痛，移动性浊音阳性。

病例来源：北京大学人民医院肝病科