TAG

RSS订阅

收藏本站

设为首页

当前位置:读医学网 > 医学病例 > 外科病例 >

这个算肛瘘么?需要立刻开刀么?请教。

发布时间:2014-05-15 09:46 类别:外科病例 标签:括约肌 肛门 未见 坐浴 肛周脓肿 来源:自有

【一般情况】

男性,32岁。

【主诉】

肛门右侧皮下硬块15余天。

【现病史】

两个多礼拜前出现过低烧未超过38度,吃了两天消炎药好转,肛门右侧皮下有肿胀感的硬块,按压有疼痛感,但不强烈。

【既往史】

一年前有过类似情况,赴医诊断为肛周脓肿,进行坐浴和吃消炎药后康复。

【个人史】

爱喝啤酒,今年4月中旬开始戒酒,体热多汗,夜间睡觉时臀部经常冒汗。

【专科检查】

彩超检查单描述如下:

截石位:

肛旁6点—7点位可见一个索条状低回声,大小约6.0*0.5cm,形态规则,边界清晰,近端经过相应肛门外括约肌浅部后,继续沿肛门内外括约肌间隙上行,并突入相应直肠粘膜下。

内口位于6点-7点位肛管中段齿线水平。远索条远端向骶尾部延伸形成盲端,压迫未见液体惯性运动。

肛管12点位肛门内、外口肌可见一个索条状低回声,大小约4.0*0.5cm,形态规则,边界清晰,内口大致位于相应肛管中段齿线水平。远端向会阴部走形,形成盲端,压迫未见液体惯性运动。

二者未见明显联系。

【请教】

在肛肠专科医院医院看过后,医生诊断为高位复杂肛瘘,要马上住院进行手术;但在三甲医院挂外科专家看了后说,目前没有外部特征,算不上肛瘘,不是手术最佳时机,应该坐浴治疗,等以后严重到有外口了才适合手术。不知道哪种说法正确?应该怎么处理?

病例来源:自有