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【一般资料】

患者男性，61岁，

【病史】

因椎体血管瘤而发生脊柱压缩性骨折，需行第5（胸椎）椎板切除术和第4（胸椎）椎板切除术和椎体成形术。在椎体成形术中，聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥渗漏至椎旁血管系统。在恢复室，患者表现出轻微的低血氧症，但无明显其他症状。胸部X线照片及随后的计算机断层扫描发现一些骨水泥已经形成栓子并进入了全身血液循环，这些栓子停留在右肺中叶与下叶上段的节段与亚节段动脉中（图中箭头所示*）。经胸壁超声心动图显示平均肺动脉压为45mmHg（参考值10~22mmHg）。

【病例分析】

已知椎体成形术中骨水泥注射时的渗漏可以在患者肺动脉中形成栓塞，进而导致并发症。虽然大部分患者均无症状，但这种严重的并发症仍可导致危情甚至死亡。本例患者无明显症状，在医院吸氧并临床观察3日后血氧平稳并平安出院。

【结果】

1年后随访，通气-灌注扫描显示右上肺叶持续低灌注，经食管超声显示存在持续而轻微的肺动脉高压。

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病例来源：新英格兰杂志