发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:过量 浓度 饮茶 氟骨症 氟化物 来源:医学界网站
美国科学家最新研究成果表明,过量饮茶会导致氟元素大量积累在人体骨组织中引起氟骨症,表现为莫名的脊背和关节疼痛、运动困难、神经受损等症状,目前尚无有效的治疗办法。科学家建议,任何事都要适量,茶的饮用也是如此。适度饮茶可以促进健康,但过量了就有副作用。现介绍一例因饮茶过量而致的氟骨症一例。
【一般资料】
一位47岁女性
【主诉】
因骨痛和X线检查结果异常而就诊。
【个人史】
患者报告,在过去17年里,她每日习惯性饮用一大壶茶,这壶茶用100至150个茶包冲泡(估计氟化物摄入量>20 mg/日)。她报告腰背部、手臂、腿和臀部疼痛已有5年。她的牙齿因太脆而被全部拔除。
【辅助检查】
前臂X线显示骨间膜钙化(图A,箭头),脊椎X线显示橄榄球衣样外观(椎体上下缘呈条纹状密度增高)(图B,箭头),提示氟骨症。血清氟浓度为0.43 mg/L(23 μmol/L;正常浓度< 0.10 mg/L~5 μmol/L])。
【治疗】
经过适当的辅导,该患者停止饮茶,症状即改善。由于骨骼中的氟可能需要多年才能消除,我们正在考虑是否要间断使用特立帕肽来增加骨重构,以促进骨骼中氟的消除。
【讨论】
氟骨症是高饮用水氟浓度地区的地方病,但在世界其他地区罕见。在美国,泡茶是氟含量最高的饮料之一。
氟骨症的发生与饮水中氟化物浓度超过4mg/L密切相关。天然食物中所含氟化物不足以引发疾病。茶富含氟化物。砖茶质量较差主要指茶叶含有发育成熟的叶、茎、浆果。在亚洲所产砖茶质量较差地区有氟骨症发生。其他原因所致的氟中毒很少见。饮茶在美国非常普遍,而且饮茶被认为可以促进健康。研究发现,氟骨症可能是由于过量引用方便茶,而这些茶在制备过程中使得氟化物浓度蓄积,因而导致氟骨症。
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