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一例腰椎间盘脱出节段的诊断

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:患者 下肢 腰痛 胸椎 来源:丁香园

女性,33岁。 间断性腰痛2年,加重一周 现病史:患者两年前出现腰痛,一月前出现左下肢疼痛,一周前左下肢疼痛消失,出现左下肢小腿至足底麻木,皮肤感觉减退,左足背伸无力。 查体:患者缓慢跛行入院。左小腿前侧后侧外侧及足部感觉较右侧明显减退并伴有麻木。左足背伸功能完全受限。双侧直腿抬高试验阴性,双侧直腿抬高加强试验阴性。患者左下肢伸趾肌、伸拇长肌、胫前肌肌力0级。 现讨论患者脱出的节段是属于哪一节段或两个节段,注意患者第十二胸椎下方椎体有小肋骨(第一张胸片及第二张正位片一同观察),那么这个椎体是属于第十三胸椎还是依旧属于第一腰椎,其下方突出节段的诊断又该如何?

病例来源:丁香园