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遭遇一例最危重阑尾炎

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:麻醉 患儿 阑尾炎 芬太尼 静安 来源:丁香园

患儿,7岁,平素体检,腹痛两天,急诊入院。诊断:1、急性阑尾炎2、局限性腹膜炎3、腹腔积液。拟行阑尾切除术。入室:嗜睡,面色灰白,BP80/50mmHg,p76次/min,实验室检查:K+ 2.37mmol/L,Ga+和Na+均低,APTT延长超过10s,PT延长超过3s。

患儿24Kg, 我的麻醉方式:全身麻醉,气管插管,诱导:芬太尼0.03mg,阿托品0.4mg,顺阿曲库铵3mg,丙泊酚40mg;切皮前芬太尼0.03mg,术中维持七氟烷0.8,复合静安瑞芬,术中补液 平衡液400ml,手术时间一个小时。术毕30分钟后苏醒,送回病房。

请大家指出不足,不吝赐教。

病例来源:丁香园