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男性患者40岁，2年前曾因主动脉窦部扩张、主动脉瓣重度返流在其他医院行主动脉根部替换手术（Bentall手术)。本次入院前3天突感心悸，气急。行胸部CTA检查示升主动脉夹层，累及弓部。心脏彩超显示：主动脉根部内径：28mm，左室舒张末期内径：49mm，LVEF：72%。术中发现：患者原人工带瓣管道远端的主动脉及主动脉弓夹层分离，累及三分叉。破口位于主动脉弓小弯侧。切开原人工血管，将一三分叉支架血管植入，在弓部释放，支架近端缝合缘与原人工血管及主动脉壁缝合。停循环时间27分钟，心肌阻断时间约51分钟。患者术后12小时拔除气管插管，第二天转至普通病房，术后10天出院。

病例来源：门诊新视野