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【一般资料】

张××，女，40岁。

【病史】

烦渴多饮，纳呆尿多2年多。医诊尿崩症。始予西药治疗不效，后又配合中药滋阴生津、补气养阴、养阴补肾之剂亦不效。

【查体】

细审其证见烦渴多饮，虽饮很多水亦难解渴，有时喝的脘腹胀满仍频频思饮，且饮水不久即小溲，纳呆食减，头晕乏力，心烦不安，日渐消瘦，舌苔黄白而润，脉濡缓而沉。【辩证】综合脉证，思之：脉沉者，气郁也；濡缓者湿痰也。合于证，乃湿痰不化，肝脾气滞也。治拟疏肝理气，除湿化痰，斡旋阴阳。

【处方

：柴胡10克，干姜6克，桂枝9克，花粉15克，黄芩10克，牡蛎10克，甘草6克，苍术3克。

服药2剂，烦渴稍减；继服上药20剂，烦减渴少，纳增。惟夜问仍口咽干燥，且近日来发现咽中有异物阻塞感。思之：病程较久，气阴俱伤，但以祛邪则不可也。因拟益气养阴，理气化痰。处方：黄芪15克，当归6克，人参10克，麦冬10克，五味子10克，竹茹10克，枳实10克，半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草10克，菖蒲10克，远志10克，生地10克。连续服药30剂，诸证消失，愈。

【按语】

本病胶于补益，反壅其气；固于养阴，反增痰湿，但求其脉，病始治愈，通晓病理，方可药到病除。

病例来源：爱爱医